Category Archives: 日々の症例ブログ

親知らずを利用しました⭐️矯正⭐️抜歯

よく患者様から親知らずは抜いたほうがいいですか?というご相談を受けます。ただ、親知らずの生え方(方向、根っこの形)や状態(完全に出ているのか、そうでないのか、虫歯になっているのか等)周りの環境(下の親知らずの近くには神経があり離れているのか)等様々な要因を加味して考えなければいけません。ただ、ほとんどの場合は抜いたほうがいい方がほとんどだと思います。

今回はこんな邪魔な親知らずを活用した治療をご紹介します。

当院にご紹介でいらっしゃった患者さんで、左下の歯の痛みで他院で治療を受けていた患者さんです。当院でレントゲンを撮ると、親知らずの手前の歯の神経の治療を受けていました。レントゲン写真をみると大きく穴が空いており、なおかつ親知らずの影響もあり歯周病にもなっていた為、かなり状況が悪い事をお伝えして、治療方法をいくつか提示したところ、親知らずを矯正で状態の悪い歯の位置に移動させる事になりました。CTも撮影してご説明しました。

CTはレントゲンでは判りにくい部分を視覚的に患者さんに説明できるので、患者さんがイメージしやすく、当院ではインプラントや根の治療で活用しています。

矯正のメリットはインプラントや入れ歯を使わずにご自身の歯で噛める事です!デメリットは期間が1年〜2年かかる事です。また治療は保険が利かない事です。

こちらが、矯正開始から1年3ヶ月経った状態です。穴が空いて残せなかった歯の位置に親知らずを動かしてきました。この後上の歯としっかり噛ませる為に被せ物をする予定です。患者さんは時間かけても自分の歯を利用できた事に喜んでいました。

この様に親知らずを活用する事も出来ますので、歯を失って治療方法にお困りでしたら、お気軽にご相談ください。

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ノーベルガイド?インプラント治療は大変?インプラント1本治療時間10分?

インプラント治療において不安な事は痛い・腫れる・大変そうなどだと思います。

患者さんの顎の状態によっては骨が痩せていたり、その他の部分の歯周病があったりと1人1人環境が違うので、骨が痩せている方は骨を増やす(再生治療)必要があったりと、大変な場合もあります。

ただ、抜歯をしていて随分たっている等、骨を足さなくてもいい環境が整っている場合は比較的インプラント治療が簡単です。

インプラント治療における不安を解消できるのがサージカルガイドという装置で、当院ではNobelbiocare社のノーベルガイドというシステムを導入しています。

先日行ったインプラント治療を元に説明します。患者さんは右下の奥歯に2本のインプラント治療をご希望されました。歯茎の状態も良く、レントゲン写真では下の骨もしっかりしています。

ただ下の奥歯だと、下に神経が走っており、これを傷つけてしまうと下唇に麻痺がでてしまいます。この方の場合は近い距離にある為、CT撮影が必須で2本のインプラントが必要である事からノーベルガイドを使用する事になりました。

流れとしては

①インプラントの部分の被せ物のイメージを作成する

②CTデータと重ね合わせて、インプラントの位置を決定し、データを送る

③サージカルガイドが送られてくるので、それを使用してオペをする。

下に各ステージの写真をアップしました。

右下に2本のインプラントを計画

[caption id="attachment_3726" align="alignnone" width="611"] 術前のレントゲン[/caption][caption id="attachment_3728" align="alignnone" width="604"] 最終的な被せ物のイメージ[/caption][caption id="attachment_3729" align="alignnone" width="604"] 先ほどの最終的な被せ物のイメージとCTを重ね合わせてインプラントの計画をします[/caption][caption id="attachment_3727" align="alignnone" width="604"] Read more

フィッシャーシーラント⭐️

当院は、お子様の虫歯治療や矯正治療も行っております。

虫歯になりやすい子には大人の歯(永久歯)が虫歯にならない様に予防をする事も大切です。6歳になると奥歯の永久歯が生えてきます。噛む面の溝には磨き残しが多く、虫歯になりやすい為虫歯にならない様に深い溝を埋めることをシーラントと呼びます。

まず、ラバーダム防湿といって処置中に唾(唾液)が入らない様にマスクをかけます。

その後、表面の汚れをとります。

表面を綺麗にします(エッチング)

こちらが穴を埋めたところになります。

この様にシーラントをすることにより、深い溝に細菌や汚れが入りにくくなり虫歯を予防する事ができます。

虫歯になりやすい子は定期的なチェックと、予防の為の普段の歯磨き、フッ素、シーラントなどしっかりご両親がお子様の歯を大切にしてあげる事により、将来虫歯で悩まなくてもいい様にしてあげてください。

お気軽にご予約、ご相談ください。

 

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オールセラミックスクラウン2本 (前歯)・審美歯科

前歯のかぶせ物の周りが虫歯になってしまった為、再度被せ物(オールセラミックスクラウン)をセットしました。

被せ物を外してみると周りが汚れています、これは被せ物がしっかり合っていない為に、汚れがたまり、虫歯や歯石となってしまったのです。

外した後は仮歯を作製し綺麗に形を整える事で、この様に歯ぐきも綺麗になり、型取りがしやすくなります。削るときはマイクロスコープを用いて綺麗に削ってきます。

その後被せ物をつけていきました。

いかがでしょうか?歯ぐきも綺麗で、被せ物も他の歯に調和しています。この方は夜間の歯ぎしりの為、形態は正常ではないですが、左右のバランスが取れている事で綺麗だと思います。患者さんにも被せ物だとわからないと言っていただきました。

費用は1本10万円(税別)です。当院ではその他に技工士さんのレベルで13万円,15万円とご用意しています。

患者さんのニーズに合わせて色々な被せ物をご用意していますので、お気軽にご相談ください。

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